Home
Registratieformulier manager
*
is een verplicht veld.
Gegevens bedrijf (contactpersoon)
*
Achternaam:
*
Voorletters:
Voorna(a)m(en):
Geslacht:
Man
Vrouw
*
Werkzaam bij:
*
Adres:
*
Postcode:
*
Plaats:
Postbus:
Postcode:
Postbus plaats:
Factuur gegevens
Indien factuurgegevens anders zijn dan de correspondentie gegevens vul dan de onderstaande velden in.
Factuuradres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon werk:
Opmerking:
(evt. purchase ordernumber)
*
E-mail:
Door onderstaande vinkje aan te vinken gaat u akkoord met de registratie.
Akkoord:
Uw gegevens kunnen worden gebruikt voor het toezenden van informatie en/of speciale aanbiedingen door Technicom BV
en speciaal geselecteerde bedrijven. Indien u hiertegen bezwaar heeft, stuurt u een briefje naar
Technicom, t.a.v. Adresbeheer, Koddeweg 4345, 3194 DH Hoogvliet.