Technicom
 
   
 
 
 
Registratieformulier manager

* is een verplicht veld.

Gegevens bedrijf (contactpersoon)
*Achternaam:
*Voorletters:
Voorna(a)m(en):
Geslacht:
*Werkzaam bij:
*Adres:
*Postcode:
*Plaats:
Postbus:
Postcode:
Postbus plaats:
Factuur gegevens  
Indien factuurgegevens anders zijn dan de correspondentie gegevens vul dan de onderstaande velden in.
Factuuradres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon werk:
Opmerking:
(evt. purchase ordernumber)
*E-mail:
 
Door onderstaande vinkje aan te vinken gaat u akkoord met de registratie.
Akkoord:  
Uw gegevens kunnen worden gebruikt voor het toezenden van informatie en/of speciale aanbiedingen door Technicom  BV 
en speciaal geselecteerde bedrijven. Indien u hiertegen bezwaar heeft, stuurt u een briefje naar
Technicom, t.a.v. Adresbeheer, Koddeweg 43­45, 3194 DH Hoogvliet.